- Questão:
- FC909994
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
O ENUNCIADO ABAIXO SE REFERE A QUESTÃO. RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de dieta enteral. Não está em uso d
O ENUNCIADO ABAIXO SE REFERE A QUESTÃO.
RNPT, IG 30 semanas, está em cuidados de UTI neonatal, com suporte de VNI, com dificuldade de progressão de dieta enteral. Não está em uso de drogas vasoativas. A nutrição parenteral deste paciente no 4º dia de vida contém:
- Aminoácidos a 10 % - 3 g/kg
- Lipídeos a 20% - 2 g/kg
- VIG (Velocidade de Infusão de Glicose - 5 mg/kg/min
Considerando o peso atual de 1 quilo, pergunta-se:
Para a prescrição do dia seguinte (considere que o RN manteve o mesmo peso, ou seja, com 1 kg), analise as assertivas abaixo:
I. Uma excelente estratégia para melhorar a relação calorias não proteicas por gramas de nitrogênio deste paciente é aumentar a VIG para 6 e aumentar a quota proteica para 3,5 g/kg.
II. A emulsão lipídica a 20% não contém triglicerídeos de cadeia média e, portanto, deve ser substituída pela emulsão a 10%.
III. O aumento deliberado da VIG poderá levar não só a uma hiperglicemia mas também a um aumento na produção de CO2.
Podemos afirmar que
- apenas a I está correta.
- apenas a II está correta.
- apenas a III está correta.
- todas estão corretas.
- todas estão incorretas.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A assertiva é correta porque o aumento da VIG eleva a carga de glicose administrada, o que pode exceder a capacidade de captação e provocar hiperglicemia em RNPT, que têm reserva insulínica e tolerância reduzidas.
Além disso, a oxidação de carboidrato gera mais CO2 por unidade de energia que os lipídios. Aumentar a glicose eleva o respiratory quotient e, consequentemente, a produção de CO2, o que pode agravar a ventilação em neonatos com suporte não invasivo.
Para quantificar: \( \text{mg/kg/min} \times 1440 = \text{mg/kg/dia} \). Exemplo: 5 → 7200 mg/kg/dia (7,2 g/kg/dia), 6 → 8640 mg/kg/dia (8,64 g/kg/dia), aumentando assim as calorias glicídicas e o CO2 gerado. Portanto, elevação da VIG exige vigilância glicêmica e avaliação da capacidade ventilatória.