Questão FC401541
Mulher, 23 anos, em custódia pelas autoridades policiais, foi encaminhada ao Instituto Médico Legal para realização de exames de lesão corporal, embriaguez, alcoolemia e toxicológi
Medicina Legal
UFMT · 2022
Mulher, 23 anos, em custódia pelas autoridades policiais, foi encaminhada ao Instituto Médico Legal para realização de exames de lesão corporal, embriaguez, alcoolemia e toxicológico. Na requisição de perícia, foi informado que a periciada estava numa festa bastante agitada, agressiva e desferiu chutes nas pessoas que trabalhavam no local. Durante o exame pericial, queixou-se de muita sede, apesar de ter ingerido mais de dois litros de água na casa noturna. Ao exame físico: frequência cardíaca de 120 batimentos/minuto; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias/minuto; pressão arterial: 160 x 100 mmHg; temperatura axilar: 39ºC; diaforese; pupilas midriáticas; hiperreflexia; ataxia; agitação psicomotora. Clinicamente, a hipótese é de intoxicação por
- Anfetamina.
- Cannabis sativa.
- Fenobarbital.
- Álcool.
- Meperidina.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O quadro é compatível com intoxicação por Anfetamina, sobretudo em ambiente festivo com atividade física intensa e comportamento agressivo.
As anfetaminas aumentam a liberação e inibem a recaptação de monoaminas (dopamina, noradrenalina e serotonina), produzindo efeitos centrais e periféricos estimulantes.
Assim surgem sinais como taquicardia, hipertensão, hipertermia, sudorese, midríase, hiperreflexia, agitação psicomotora e ataxia — combinação típica de estímulo simpático e excesso serotoninérgico.
A queixa de sede intensa e ingestão de grandes volumes de água é compatível com consumo de anfetaminas/MDMA, que podem levar a perda de sódio e risco de hiponatremia (potencialmente agravada por SIADH), além de rabdomiólise em esforço físico.
Portanto, a correlação clínico-epidemiológica e os achados vitais sustentam a hipótese de intoxicação por Anfetamina.
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