Questão FC401651
Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, víscera
Medicina Legal
CEBRASPE (CESPE) · 2022
Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo.
A partir dos achados descritos nessa situação hipotética, é correto afirmar que o tipo de agente químico, a via de exposição e o biomarcador a ser investigado pelo exame complementar são, respectivamente,
- cocaína, via inalatória e benzoilecgonina e cocaetileno.
- parationa metílica, via dérmica e oxon análogo (metilparaoxon).
- monóxido de carbono, via inalatória e carboxi-hemoglobina (CO-Hb).
- chumbo, via oral e ácido delta amino levulínico (ALA-D).
- benzeno, via inalatória e ácido hipúrico ou fenilmercaptúrico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A descrição de ambiente confinado com vítimas de pele e face rosadas, vísceras cor-de-cereja, livores carminados e sangue fluido indica classicamente intoxicação por monóxido de carbono (CO).
O CO é inalado; portanto a via de exposição é a inalatória, alcançando rapidamente a circulação pulmonar e competindo com o oxigênio pela ligação à hemoglobina.
A hemoglobina tem afinidade muito maior pelo CO (≈ \(250\times\)) do que pelo O₂, formando carboxi-hemoglobina (CO-Hb). Essa ligação reduz a capacidade de transporte de O₂ e provoca as colorações rosadas/encarnadas observadas.
O biomarcador indicado é, portanto, a carboxi-hemoglobina (CO-Hb), quantificada no sangue (co-oximetria) para confirmar intoxicação por CO e estimar a extensão da exposição.
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