- Questão:
- FC906600
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a conduta inicial mais indicada?
Um bebê de 8 meses chega à UPA com sinais de desidratação grave após 3 dias de diarreia e vômitos. Ao exame, apresenta olhos encovados, letargia, pele seca e enchimento capilar maior que 4 segundos.
Qual é a conduta inicial mais indicada?
- Reposição oral com soro de reidratação oral.
- Reposição rápida de fluidos com solução salina isotônica (20 mL/kg) por via intravenosa.
- Administrar antibióticos intravenosos.
- Iniciar dieta líquida progressiva.
- Aguardar melhora clínica espontânea.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Repor rapidamente o volume intravascular é a conduta inicial indicada para este lactente com sinais de desidratação grave e perfusão comprometida. Deve-se administrar soro fisiológico isotônico 0,9% por via intravenosa na dose de \(20\ \text{mL/kg}\) em bolus rápido.
Essa medida visa restaurar a pressão de perfusão, melhorar o enchimento capilar, reverter a letargia e aumentar a diurese. Soluções isotônicas são preferidas porque reconstituem o espaço intravascular sem causar deslocamento osmótico que agrave o quadro.
Reavaliar imediatamente após o bolus clínico e hemodinamicamente; se sinais de má perfusão persistirem, reforçar com novos bolus até um total geralmente de \(40\text{–}60\ \text{mL/kg}\), sempre monitorando sinais de sobrecarga volumétrica e parâmetros vitais.