- Questão:
- FC906602
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o manejo mais adequado neste caso?
Um menino de 2 anos apresenta uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada após febre de 39,5°C. A convulsão dura cerca de 3 minutos e é autolimitada. No exame físico, ele está sonolento, mas responde aos estímulos.
Qual é o manejo mais adequado neste caso?
- Realizar punção lombar para excluir meningite bacteriana.
- Administrar antipiréticos e observar o paciente em ambiente hospitalar.
- Realizar tomografia de crânio para descartar lesões intracranianas.
- Administrar diazepam retal profilaticamente para evitar novas crises.
- Encaminhar para UTI pediátrica para monitorização contínua.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
O quadro descrito é compatível com uma crise febril simples: criança de 6 meses a 5 anos, crise tônico-clônica generalizada, duração curta (3 minutos) e recuperação parcial com sonolência responsiva. Nessas situações, o manejo inicial adequado é administrar antipiréticos e manter observação em ambiente hospitalar.
Os antipiréticos (por exemplo, paracetamol ou ibuprofeno) visam reduzir a febre e o desconforto; não há evidência consistente de que previnam recorrências, mas melhoram o estado clínico imediato.
A observação permite monitorar via aérea, respiração e circulação, detectar recidiva da crise e sinais de infecção grave (como meningite) e garantir recuperação neurológica completa antes da alta.
Caso surjam sinais de alarme (crise prolongada, focalidade ou alteração neurológica persistente), são indicados investigação e condutas adicionais.