- Questão:
- FC906607
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o próximo passo no manejo inicial?
Um homem de 35 anos é admitido com queimaduras de segundo e terceiro grau envolvendo 50% da superfície corporal após explosão. Está hemodinamicamente estável e sem insuficiência respiratória.
Qual é o próximo passo no manejo inicial?
- Iniciar reposição volêmica com solução de ringer lactato, seguindo a fórmula de Parkland.
- Realizar fasciotomia preventiva para evitar síndrome compartimental.
- Administrar analgésicos potentes e monitoramento da diurese.
- Imediata colocação de enxertos cutâneos para prevenir infecção.
- Prescrever antibióticos profiláticos para prevenir sepse.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Iniciar reposição volêmica com Ringer lactato seguindo a fórmula de Parkland é obrigatório em queimaduras extensas para prevenir choque hipovolêmico e manter perfusão tecidual.
A fórmula de Parkland é \(4 \times \text{peso (kg)} \times \%\text{TBSA}\) em mL nas primeiras 24 horas, utilizando Ringer lactato. Metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas desde o tempo da lesão; a outra metade nas 16 horas seguintes.
Exemplo prático: para um paciente de 70 kg com 50% de TBSA, o cálculo é \(4 \times 70 \times 50 = 14.000\) mL; 7.000 mL nas primeiras 8 horas e 7.000 mL nas 16 horas subsequentes.
Monitore resposta clínica e ajuste líquidos conforme débito urinário alvo (0,5–1 mL/kg/h em adultos), sinais vitais e lactato. Encaminhe para centro de referência de queimados e inicie medidas complementares (analgesia, controle de infecção, tetano).