- Questão:
- FC906613
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o próximo exame diagnóstico mais indicado?
Um homem de 55 anos, com histórico de trombose venosa profunda, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e taquicardia (FC 120 bpm). A pressão arterial é 110/75 mmHg. A gasometria arterial mostra hipoxemia (PaO2 60 mmHg) e alcalose respiratória.
Qual é o próximo exame diagnóstico mais indicado?
- Radiografia de tórax.
- Ecocardiograma transtorácico.
- Angiotomografia de tórax com contraste.
- Cintilografia de ventilação-perfusão.
- Ressonância magnética de tórax.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Angiotomografia de tórax com contraste é o exame de escolha para confirmar tromboembolismo pulmonar neste quadro clínico. Trata-se de um exame de imagem que permite a visualização direta de preenchimentos defeituosos nas artérias pulmonares, correlacionando-se com os sinais clínicos e gasométricos apresentados.
Tem alta sensibilidade e especificidade para detectar êmbolos centrais e segmentares, é rápido e amplamente disponível, o que facilita a confirmação diagnóstica e a estratificação do risco para decisão terapêutica imediata.
Vale observar a necessidade de contraste e funções renais antes do exame; em caso de contraindicação ao contraste, deve-se optar por alternativa diagnóstica apropriada. Em pacientes hemodinamicamente estáveis com hipoxemia e história de trombose venosa, a angiotomografia é a escolha mais indicada.