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- FC906611
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- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Um homem de 45 anos sofreu um acidente de carro de alta velocidade e apresenta dor abdominal intensa, hipotensão (PA 80/50 mmHg), e taquicardia (FC 130 bpm). O exame de ultrassom n
Um homem de 45 anos sofreu um acidente de carro de alta velocidade e apresenta dor abdominal intensa, hipotensão (PA 80/50 mmHg), e taquicardia (FC 130 bpm). O exame de ultrassom na sala emergência revela líquido livre intra-abdominal. Qual é a próxima conduta?
- Realizar tomografia computadorizada de abdome com contraste.
- Laparotomia exploratória imediata após estabilização hemodinâmica com cristaloides e sangue.
- Monitorar hemodinamicamente e aguardar estabilização.
- Administrar analgésicos e solicitar endoscopia digestiva alta.
- Inserir dreno peritoneal para controlar o líquido livre.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
FAST positivo em paciente com dor abdominal intensa, hipotensão (PA 80/50 mmHg) e taquicardia indica alta probabilidade de hemorragia intraperitoneal ativa. Nessa situação o risco de choque exsanguinante é imediato, tornando a ação cirúrgica prioritária.
A conduta correta é laparotomia exploratória imediata para identificar e controlar a fonte de sangramento. O objetivo é interromper a perda sanguínea e restaurar perfusão orgânica o mais rápido possível.
Antes da entrada em sala, deve-se realizar estabilização hemodinâmica rápida com cristaloides e transfusão de sangue, ativando protocolo de transfusão maciça quando indicado. A ressuscitação deve ser dirigida para permitir o transporte seguro ao bloco operatório.
Essa abordagem segue a lógica da cirurgia de controle de danos: controles hemorrágicos imediatos, correção da fisiologia no pós-operatório e retorno para reparos definitivos posteriormente.