- Questão:
- FC906609
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Um homem de 60 anos sofreu uma queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto fazia manutenção em um telhado. Na chegada da equipe de resgate, o paciente está inconsciente, c
Um homem de 60 anos sofreu uma queda de aproximadamente 5 metros de altura enquanto fazia manutenção em um telhado. Na chegada da equipe de resgate, o paciente está inconsciente, com uma Escala de Coma de Glasgow de 8, sinais evidentes de trauma craniano e pupilas anisocóricas. A pressão arterial é de 110/70 mmHg, e a frequência respiratória é irregular. Não há sangramento externo visível. Qual é a prioridade inicial no manejo deste paciente?
- Administrar manitol para reduzir edema cerebral.
- Imobilização cervical rígida e intubação orotraqueal.
- Realizar punção lombar.
- Monitorar pressão intracraniana (PIC).
- Encaminhar imediatamente para cirurgia.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Imobilização cervical rígida é imprescindível em queda de grande altura pelo risco de lesão medular cervical. Enquanto se protege a coluna, deve-se manter alinhamento manual do pescoço e aplicar colar cervical, prancha e imobilização adequada.
Intubação orotraqueal é indicada com Escala de Coma de Glasgow ≤8 e respiração irregular, porque o paciente não protege as vias aéreas e há risco de aspiração e hipoventilação. A intubação garante ventilação eficaz e oxigenação.
Realize intubação de sequência rápida com estabilização manual in line da coluna cervical. Controle ventilatório visando normocapnia (PaCO2 ≈ 35–40 mmHg) para evitar aumento da pressão intracraniana, e monitore pressão arterial para manter perfusão cerebral.