- Questão:
- FC906610
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Um homem de 45 anos foi exposto à fumaça em um incêndio industrial em Olinda, por aproximadamente 15 minutos antes de ser resgatado. Ele apresenta rouquidão progressiva, estridor i
Um homem de 45 anos foi exposto à fumaça em um incêndio industrial em Olinda, por aproximadamente 15 minutos antes de ser resgatado. Ele apresenta rouquidão progressiva, estridor inspiratório e sensação de queimação na garganta. Ao exame, há queimaduras visíveis em orofaringe e fuligem em cavidade oral e narinas. Ele está alerta, mas com ansiedade e sinais de dificuldade respiratória, incluindo uso de musculatura acessória. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente, com frequência respiratória de 32/min e frequência cardíaca de 120 bpm. Além disso, apresenta queimaduras de segundo grau em região anterior do tórax e extremidades superiores, cobrindo 15% da superfície corporal. Qual é a conduta mais apropriada?
- Iniciar nebulização com adrenalina para alívio do estridor.
- Realizar broncoscopia antes de decidir intubação.
- Monitorar em observação com administração de oxigênio suplementar.
- Administrar corticoides intravenosos para evitar intubação.
- Intubação orotraqueal imediata para proteção das vias aéreas.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Intubação orotraqueal imediata é indicada para proteção das vias aéreas em queimados com sinais de inalação. Rouquidão progressiva, estridor inspiratório, fuligem em boca e narinas e queimadura facial são sinais de lesão térmica das vias aéreas superiores com alto risco de edema progressivo.
O edema pode evoluir rapidamente e tornar a ventilação/entubação muito difícil ou impossível. Paciente com uso de musculatura acessória, taquipneia e taquicardia demonstra compromisso respiratório iminente, justificando intubação precoce realizada por equipe experiente e com preparo para via aérea difícil.
A intubação deve ser acompanhada de ventilação com oxigênio 100%, monitorização e preparo para cuidados adicionais (controle das queimaduras e avaliação de intoxicações por monóxido de carbono/cianeto). Intubar cedo garante proteção, oxigenação e estabilidade hemodinâmica.