- Questão:
- FC908445
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual afirmação melhor explica esse achado?
Mulher, 58 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, em consulta ambulatorial. À ausculta cardíaca em decúbito lateral esquerdo, percebe-se um terceiro ruído (B3) de baixa frequência, logo após B2.
Qual afirmação melhor explica esse achado?
- Resulta da contração atrial vigorosa contra ventrículo rígido
- Está associado ao enchimento rápido ventricular em ventrículo dilatado e com pressão diastólica elevada
- Indica, na maioria dos casos, estenose mitral reumática
- Representa achado fisiológico após os 40 anos
- É marcador específico de disfunção sistólica grave irreversível
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
B3 é um som de baixa frequência que ocorre logo após o B2 na fase inicial da diástole e reflete o enchimento rápido ventricular.
Em cardiomiopatia dilatada o ventrículo está aumentado de volume e com função sistólica reduzida; o retorno venoso gera um fluxo diastólico vigoroso que é abruptamente desacelerado contra paredes menos elásticas, produzindo vibrações audíveis.
Esse fenómeno é mais provável quando há ventrículo dilatado associado a pressão diastólica ventricular elevada, indicando sobrecarga de volume e elevação das pressões de enchimento.
Clinicamente, o B3 patológico é um sinal de disfunção ventricular esquerda e pior prognóstico; é melhor auscultado com a campânula no ápice com o paciente em decúbito lateral esquerdo.