- Questão:
- FC908448
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a melhor conduta pré-operatória?
Homem, 68 anos, DAC conhecida, angioplastia há 3 anos, assintomático, em uso regular de estatina e betabloqueador. Será submetido à colectomia eletiva por neoplasia. Consegue subir dois lances de escada lentamente, mas para por cansaço. ECG sem alterações novas.
Qual a melhor conduta pré-operatória?
- Solicitar teste ergométrico antes da cirurgia
- Solicitar cintilografia miocárdica de estresse
- Indicar coronariografia invasiva pré-operatória
- Solicitar ecocardiograma transtorácico de rotina
- Liberar para cirurgia sem investigação adicional
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa está correta porque o paciente apresenta DAC estável, está assintomático e tem capacidade funcional suficiente: subir dois lances de escada lentamente corresponde aproximadamente a ≥4 METs, o que indica aptidão para procedimentos cirúrgicos sem necessidade de testes isquêmicos adicionais.
A ECG não mostra alterações novas e a angioplastia ocorreu há 3 anos, portanto não há indicação de reavaliação coronariana pré-operatória em paciente clínico-estável. Além disso, a manutenção de terapia cardíaca otimizada reduz risco perioperatório.
Conduta prática: liberar para a colectomia eletiva, mantendo a continuação de estatina e betabloqueador e observando monitorização clínica perioperatória. Investigações adicionais só são justificadas se surgirem sintomas ou alterações clínicas.