- Questão:
- FC908447
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual afirmativa é mais adequada?
Paciente de 16 anos com febre reumática apresenta movimentos involuntários, irregulares, que desaparecem durante o sono, associados à labilidade emocional. Não há febre nem marcadores inflamatórios elevados.
Qual afirmativa é mais adequada?
- Trata-se de manifestação tardia, independente de atividade inflamatória sistêmica.
- Exige obrigatoriamente associação com cardite ativa.
- Geralmente ocorre simultaneamente à artrite.
- Responde melhor a anti-inflamatórios não hormonais.
- Implica pior prognóstico valvar a longo prazo.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Coreia de Sydenham é a explicação clínica mais compatível: é uma manifestação tardia pós-infecção estreptocócica, resultante de reação autoimune por cross‑reatividade contra os gânglios da base.
Caracteriza-se por movimentos involuntários, irregulares, que afetam face e membros, com labilidade emocional e melhora ou desaparecimento durante o sono. Isso ocorre mesmo na ausência de febre ou elevação de marcadores inflamatórios, porque não reflete atividade inflamatória sistêmica aguda.
O manejo inclui controle sintomático (por exemplo, valproato ou antipsicóticos) e, em casos graves, terapias imunomoduladoras. É crucial instituir erradicação e profilaxia secundária contra estreptococo para prevenir recidivas e complicações cardíacas.