- Questão:
- FC908473
- Conteúdo:
- Cardiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) representa quase metade dos casos de insuficiência cardíaca no mundo, e sua prevalência vem crescendo com o envelhe
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) representa quase metade dos casos de insuficiência cardíaca no mundo, e sua prevalência vem crescendo com o envelhecimento populacional.
Sobre a ICFEP, é INCORRETO afirmar que
- é mais prevalente em mulheres idosas, hipertensas, obesas e com múltiplas comorbidades metabólicas.
- diagnóstico exige fração de ejeção ≥50% associada a sinais de congestão e evidência de disfunção diastólica ou pressões de enchimento elevadas.
- as terapias modificadoras de prognóstico (IECA, BRA, betabloqueadores e antagonistas da aldosterona) reduzem mortalidade na ICFEP de forma semelhante à ICFER
- o manejo inclui controle de comorbidades, alívio da congestão com diuréticos e incentivo à atividade física supervisionada.
- a fisiopatologia envolve rigidez ventricular, inflamação sistêmica e disfunção endotelial, elevando pressões de enchimento e reduzindo a reserva de fluxo coronariano.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Afirmar que IECA, BRA, betabloqueadores e antagonistas da aldosterona reduzem a mortalidade na ICFEP de forma semelhante à ICFER é incorreto.
Na ICFER há evidência robusta de redução de mortalidade por múltiplos ensaios. Na ICFEP, os grandes estudos (PEP-CHF, I-PRESERVE, CHARM-Preserved, TOPCAT, PARAGON-HF) não demonstraram benefício consistente de redução de morte com essas classes. Alguns sinais de redução de internações ou benefícios em subgrupos foram observados, mas não há comprovação equivalente à ICFER.
Portanto, o manejo da ICFEP foca em controle de sintomas, tratamento de comorbidades e uso de diuréticos para congestão, não em terapias comprovadas de redução de mortalidade como na ICFER.