- Questão:
- FC908577
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Após uma ressecção traqueal segmentar com reconstrução primária, qual das seguintes afirmações descreve, de forma mais acurada, um aspecto crítico das complicações pós-operatórias
Após uma ressecção traqueal segmentar com reconstrução primária, qual das seguintes afirmações descreve, de forma mais acurada, um aspecto crítico das complicações pós-operatórias e sua prevenção?
- A maior parte das deiscências anastomóticas ocorre por infecção local, sendo rara a contribuição da tensão mecânica exercida pela posição cervical no pós-operatório.
- A manutenção da posição de flexão cervical (“chin-to-chest”) reduz tensão na anastomose e é uma das medidas mais relevantes na prevenção de deiscência precoce, especialmente nos primeiros 5–7 dias.
- A formação de granuloma anastomótico é indicativa de falha cirúrgica grave e, na maioria das vezes, exige reoperação ampla para ressecção de novo segmento traqueal.
- A paralisia bilateral de prega vocal é uma complicação frequente e esperada, pois os nervos recorrentes estão sempre diretamente manipulados na maioria das ressecções traqueais.
- A reestenose anastomótica precoce costuma ocorrer pela retração cicatricial imediata, geralmente dentro das primeiras 24 horas após o procedimento.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A posição de flexão cervical ("chin-to-chest") diminui a distância entre as extremidades traqueais, reduzindo a tensão sobre a anastomose e favorecendo a coaptação dos bordos durante o período inicial de cicatrização.
Nos primeiros 5–7 dias a resistência mecânica do tecido é baixa por falta de colágeno maduro; qualquer tração aumenta o risco de deiscência, com consequências graves como enfisema subcutâneo, mediastinite e comprometimento da via aérea.
Medidas práticas incluem manutenção da flexão por sutura mentoesternal ou colar cervical, controle da tosse, analgesia eficaz, evitar hiperextensão e cuidados de higiene traqueal. Monitorar sinais de deiscência e intervenções precoces é essencial.