FC ConcursosQuestão: 908578
Questão:
FC908578
Conteúdo:
Cirurgia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

  1. A ausência de enfisema subcutâneo e pneumomediastino exclui praticamente qualquer lesão traqueobrônquica significativa.
  2. A broncoscopia rígida é contraindicada na fase aguda do trauma por risco elevado de ampliar a laceração.
  3. A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal, sendo a broncoscopia o exame diagnóstico fundamental.
  4. Lesões traqueobrônquicas pequenas (< 1 cm) sempre exigem correção cirúrgica imediata devido ao risco de ruptura completa.
  5. A maioria das rupturas de brônquio principal ocorre na porção distal, próxima ao parênquima pulmonar.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal porque uma solução de continuidade na traqueia ou nos brônquios mantém um fluxo contínuo de ar da árvore traqueobrônquica para o espaço pleural, impedindo a reexpansão pulmonar.

Clinicamente costuma associar-se a enfisema subcutâneo, insuficiência respiratória e, por vezes, hemoptise. A tomografia pode levantar suspeita, mas não é definitiva.

A broncoscopia é o exame diagnóstico fundamental: permite visualização direta da lesão, localização precisa, avaliação da extensão e possibilita intervenções terapêuticas temporárias ou guiadas, como intubação seletiva, colocação de stent ou planejamento cirúrgico.

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