- Questão:
- FC908643
- Conteúdo:
- Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a principal causa do quadro?
Uma criança de 2 anos de idade, alimentada exclusivamente com leite materno até 1 ano e meio e com pouca exposição solar, apresenta atraso no desenvolvimento motor e deformidades ósseas nos membros inferiores (pernas arqueadas). A dosagem sérica de cálcio está levemente baixa, fosfato baixo, fosfatase alcalina muito elevada e 25- hidroxivitamina D (25OHD) significativamente baixa.
Qual a principal causa do quadro?
- Raquitismo hipofosfatêmico ligado ao X.
- Raquitismo secundário à doença renal crônica.
- Raquitismo nutricional por deficiência de vitamina D.
- Hipoparatireoidismo.
- Resistência periférica à vitamina D.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Raquitismo nutricional por deficiência de vitamina D explica o quadro. Criança exclusiva ao seio e com pouca exposição solar tem produção cutânea reduzida de vitamina D e ingestão insuficiente, levando a níveis muito baixos de 25‑hidroxivitamina D (25OHD).
Com pouca vitamina D há redução da absorção intestinal de \(Ca^{2+}\) e \(PO_4^{3-}\), resultando em leve hipocalcemia e hipofosfatemia. A resposta endócrina é aumento do paratormônio, que promove perda renal de fosfato e mobilização óssea. Isso eleva muito a fosfatase alcalina, marcador de atividade osteoblástica.
O déficit de mineralização nas placas de crescimento causa atraso motor e deformidades em membros inferiores, típicas do raquitismo. Tratamento inclui suplementação de vitamina D, reposição de cálcio quando necessário e exposição solar adequada.