FC ConcursosQuestão: 908644
Questão:
FC908644
Conteúdo:
Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?

Paciente de 55 anos, com risco cardiovascular intermediário, sem eventos prévios, apresenta LDL-C de 138 mg/dL. Não possui diabetes, doença renal ou aterosclerose documentada.

 

Qual abordagem está mais adequada para esse perfil?

  1. Iniciar estatina de alta intensidade
  2. Indicar inibidor de PCSK9 precocemente
  3. Estabelecer meta de LDL-C <55 mg/Dl
  4. Priorizar combinação farmacológica inicial
  5. Definir conduta com base no risco global e considerar estatina de intensidade apropriada

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Definir conduta pelo risco global significa usar um escore de risco cardiovascular para orientar a necessidade de intervenção farmacológica, além de medidas de estilo de vida. Em um paciente de 55 anos com risco intermediário e LDL-C 138 mg/dL, a decisão deve considerar o benefício absoluto esperado, fatores de risco adicionais e preferência do paciente.

Para prevenção primária em risco intermediário, é razoável considerar estatina de intensidade apropriada visando redução do LDL na faixa de \(30\%\) a \(49\%\). Exemplos de regimes de intensidade moderada: atorvastatina 10–20 mg, rosuvastatina 5–10 mg ou sinvastatina 20–40 mg.

Empregar abordagem compartilhada, avaliar marcadores complementares (por exemplo, escore de cálcio coronariano) se houver incerteza, monitorar resposta lipídica e efeitos adversos e reavaliar o risco com follow-up periódico.

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