- Questão:
- FC908965
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre os acessos para a realização de hemodiálise, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre os acessos para a realização de hemodiálise, assinale a alternativa CORRETA.
- Em pacientes diabéticos, a confecção da fístula arteriovenosa deve ser realizada o mais distal possível para diminuir o risco de síndrome do roubo.
- Em pacientes idosos, a realização preferencial da fístula arteriovenosa deve ser a radiocefálica.
- O tratamento da síndrome do roubo deve ser realizado, de forma cirúrgica, em todos os pacientes sintomáticos.
- A estenose venosa central, pelo uso de cateteres venosos para hemodiálise, é mais comum no acesso realizado pela veia jugular interna direita.
- A realização da técnica Distal Revascularization-interval Ligation (DRIL) para tratamento da síndrome do roubo é contraindicada na presença de doença arterial obstrutiva significativa no antebraço.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Em pacientes diabéticos, a confecção da fístula arteriovenosa o mais distal possível (por exemplo, radiocefálica no punho) reduz a incidência de síndrome do roubo, que é a isquemia distal decorrente do desvio do fluxo arterial para a fístula.
Fístulas distais geralmente geram menor fluxo arterial do que as proximais, diminuindo a chance de hipoperfusão da mão. Diabéticos apresentam maior risco de doença arterial periférica e microangiopatia, tornando a proteção do fluxo distal especialmente importante.
Além disso, iniciar pela porção distal ajuda a preservar vasos proximais para futuras opções de acesso caso haja falha, o que é estratégia fundamental no manejo a longo prazo de pacientes em diálise.