- Questão:
- FC908991
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a classificação que tem melhor prognóstico de DRC de acordo com esses achados?
A KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes) utiliza 2 parâmetros principais para avaliar o prognóstico da doença renal crônica (DRC).
| KDIGO:Prognosis of CKD by GFR and albuminuria categories | Persistent albuminuria categorias Descripition and range |
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| A1 | A2 | A3 | ||||
| Normal to mildly increased |
Moderately increased |
Severely Increased |
||||
| <3 mg/g <3 mg/mmol |
30-300 mg/g 3-30 mg/mmol |
>300 mg/g >30 mg/mmol |
||||
| GRF categories (ml/min/1.73 m2) Description and range |
G1 | Normal or high | \(\ge90\) | |||
| G2 | Mildly decreased | 60-89 | ||||
| G3a | Mildly to moderately decreased |
45-59 | ||||
| G3b | Moderately to severely decreased | 30-44 | ||||
| G4 | severely decreased | 15-29 | ||||
| G5 | kidney failure | <15 | ||||
Qual é a classificação que tem melhor prognóstico de DRC de acordo com esses achados?
- G3a-A1.
- G3b-A3.
- G5-A1.
- G4-A2.
- G2-A3
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
G3a‑A1 representa o melhor prognóstico porque combina uma taxa de filtração glomerular apenas levemente reduzida com ausência de albuminúria significativa.
G3a corresponde a \(45\!-\!59\) ml/min/1,73 m², indicando função renal apenas moderadamente comprometida.
A1 corresponde a albuminúria < \(30\) mg/g (\(<3\) mg/mmol), considerada normal ou discretamente aumentada.
Essa associação implica menor risco de progressão para insuficiência renal terminal e menor risco cardiovascular em comparação com estágios com albuminúria elevada. A presença de albuminúria é um marcador forte de dano renal e de pior prognóstico; sua ausência mitiga o impacto do declínio da TFG.
Na prática, confirma‑se a persistência da albuminúria (avaliar em pelo menos 2 de 3 amostras ao longo de 3 meses) e mantém‑se vigilância clínica, controlo da pressão arterial, glicemia e uso de medidas renoprotetoras quando indicado.