- Questão:
- FC908994
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de: 1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas; 2. Em seguida, foi instituído o esqu
Pré-escolar de 4 anos foi diagnosticada com Síndrome Nefrótica em 01/06/2025. Fez uso de:
1. Corticoide oral em esquema continuo por 4 semanas;
2. Em seguida, foi instituído o esquema descontínuo por mais 4 semanas;
3. Na sequência, iniciado o desmame do corticoide oral durante 2 meses.
Na última consulta com nefropediatra em 05/11/2025, menor já havia concluído o desmame do corticoide oral há poucos dias, encontrava-se sem edemas, com relação proteína/ creatinina urinária = 0,1.
Em 15/12/2025, criança foi internada em enfermaria pediátrica com edema periorbitário e maleolar bilateral, albumina sérica de 1,8 e relação proteína/creatinina urinária de 10. A pressão arterial era inferior ao percentil 90 para idade, sexo e estatura.
De acordo com o exposto acima, podemos classificar a paciente como
- corticorresistente.
- córtico-dependente.
- recidivante frequente.
- do tipo glomeruloesclerose segmentar e focal, com remissão parcial.
- provável síndrome nefrótica por lesões mínimas, com atual recidiva.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A apresentação atual configura recidiva do quadro nefrótico: retorno de edema, albumina sérica muito baixa (1,8 g/dL) e proteinúria maciça. A relação proteína/creatinina urinária está em \(UPCR=10\), claramente acima do limiar de síndrome nefrótica (\(UPCR>2\)).
O início na infância pré-escolar, a resposta completa ao esquema corticoide prévio e a remissão documentada antes do novo episódio apontam para lesões mínimas como etiologia mais provável, pois essa é a causa mais comum em menores de 6 anos e costuma ser corticossensível.
A pressão arterial abaixo do percentil 90 reforça ausência de quadro nefrítico associado. Assim, o conjunto clínico-laboratorial justifica a hipótese de síndrome nefrótica por lesões mínimas, com atual recidiva.