- Questão:
- FC908999
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a via que contribui significativamente para a lesão tubular direta por medicamentos?
Qual é a via que contribui significativamente para a lesão tubular direta por medicamentos?
- Secreção ativa no túbulo coletor.
- Reabsorção na alça de Henle.
- Filtração exclusiva no glomérulo.
- Passagem através do túbulo proximal.
- Metabolismo no túbulo coletor.
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A passagem através do túbulo proximal expõe as células desse segmento a altas concentrações de fármacos filtrados e secretados, tornando-o local privilegiado para lesão tubular direta.
O túbulo proximal possui grande atividade metabólica e vários transportadores basolaterais e apicais (OAT, OCT), que promovem captação e secreção de medicamentos, elevando o acúmulo intracelular.
Esse acúmulo facilita a formação de metabólitos reativos, provoca disfunção mitocondrial, estresse oxidativo e lesão lisossomal, culminando em necrose tubular aguda e perda da função reabsorptiva.
Fármacos como aminoglicosídeos, cisplatina e agentes de contraste ilustram esse risco, pois concentram-se no túbulo proximal e promovem dano celular direto.
Clinicamente, a lesão manifesta-se por aumento da creatinina, redução do débito urinário e sedimento com cilindros granulosos.