- Questão:
- FC908998
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a causa mais associada ao estado de hipercoagulabilidade nestes pacientes?
A síndrome nefrótica por lesão mínima costuma cursar com proteinúria maciça, edema, dislipidemia e hipoalbuminemia sérica. Além do quadro típico, esses pacientes podem entrar em estado de hipercoagulabilidade e, consequentemente, em risco para eventos trombóticos.
Qual é a causa mais associada ao estado de hipercoagulabilidade nestes pacientes?
- Redução de antitrombina III.
- Perda urinária de plaquetas.
- Consumo de complemento.
- Redução do fator VIII de coagulação.
- Anemia autoimune
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A síndrome nefrótica leva a perda urinária de proteínas de baixo peso molecular, sendo a antitrombina III uma das mais importantes eliminadas. A redução dessa inibidora natural da coagulação diminui o controle sobre a trombina e o fator Xa, favorecendo a formação de trombos e instaurando um estado de hipercoagulabilidade.
Clinicamente isso eleva o risco de trombose venosa, inclusive trombose de veia renal, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Laboratorialmente observa‑se queda da atividade da antitrombina III, o que pode orientar a necessidade de medidas profiláticas ou terapêuticas anticoagulantes em pacientes de alto risco.