- Questão:
- FC908992
- Conteúdo:
- Nefrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente masculino, 6 anos, encontra-se internado por uma Síndrome Nefrítica Pós-Estreptocócica. Sobre a fisiopatologia dessa doença, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente masculino, 6 anos, encontra-se internado por uma Síndrome Nefrítica Pós-Estreptocócica.
Sobre a fisiopatologia dessa doença, assinale a alternativa CORRETA.
- Ocorre uma intensa resposta inflamatória endocapilar glomerular, com predomínio de polimorfonucleares, sendo poupada a região mesangial.
- A denominação ‘humps’ corresponde ao depósito de imunocomplexos na membrana basal glomerular, os quais podem ser identificados na imunofluorescência.
- A ativação do sistema renina-angiotensina promove vasodilatação na arteríola eferente do glomérulo, bem como um aumento da resistência da arteríola aferente.
- Ocorre uma importante lesão dos podócitos, e dessa forma, o ultrafiltrado glomerular é abundante em hemácias dismórficas (crenadas).
- A deposição de imunocomplexos desencadeia a ativação do sistema complemento, predominantemente pela via alternativa, resultando em quimiotaxia de neutrófilos, consumo sérico de C3 e proliferação celular que obstrui os capilares glomerulares.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A deposição glomerular de imunocomplexos pós-infecciosa ativa o sistema complemento predominantemente pela via alternativa, o que explica o achado laboratorial de redução sérica de C3 com C4 frequentemente preservado.
Essa ativação gera fragmentos efetores como C5a, potente mediador de quimiotaxia de neutrófilos, que recrutam e ativam essas células no capilar glomerular.
Neutrófilos liberam proteases e radicais livres, promovendo dano endotelial e estímulo à proliferação celular (mesangial e endotelial) e influxo inflamatório.
O resultado é hiperplasia celular e material inflamatório que obstrui os capilares glomerulares, reduzindo a filtração e produzindo o quadro clínico típico da síndrome nefrítica pós-estreptocócica.