- Questão:
- FC909618
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o provável tipo de lesão de nervo (pela classificação de Seddon) e o tratamento de escolha, respectivamente, para o paciente em questão?
CASO CLÍNICO 1
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito.
Qual é o provável tipo de lesão de nervo (pela classificação de Seddon) e o tratamento de escolha, respectivamente, para o paciente em questão?
- Neuropraxia / Tratamento conservador.
- Axonotmese / Tratamento conservador.
- Neurotmese / Neurólise externa.
- Neurotmese / Tratamento conservador.
- Neurotmese / Neurólise interna.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Neurotmese é a hipótese mais compatível com ferimento por arma branca e déficit motor imediato do nervo musculocutâneo, porque caracteriza-se por interrupção total do axônio e das estruturas conjuntivas do nervo, com perda completa da condução e sem chance de recuperação espontânea.
O tratamento indicado é a neurólise externa realizada por exploração cirúrgica precoce. A neurólise externa consiste em liberar o nervo de hematoma, edema e tecido cicatricial, restaurando a mobilidade e a microcirculação perineural, permitindo avaliar a viabilidade dos cotos nervosos e preparar o sítio para reparo definitivo se necessário.
A abordagem imediata otimiza a avaliação intraoperatória e aumenta a chance de recuperação funcional quando seguida de reparação direta ou enxerto caso os cotos não sejam aproximáveis.