Como é feito o teste de Kemp?

CASO CLÍNICO 2

Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1.

Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.

Como é feito o teste de Kemp?

1. O paciente fica de pé, estende (inclina para trás) a coluna o máximo possível e inclina lateralmente (flexão lateral) em direção contrária ao lado da dor, enquanto o examinador pressiona a área da coluna afetada.
2. O paciente fica de pé, flete (inclina para frente) a coluna o máximo possível e inclina lateralmente (flexão lateral) em direção contrária ao lado da dor, enquanto o examinador pressiona a área da coluna afetada.
3. O paciente fica de pé, flete (inclina para frente) a coluna o máximo possível, gira (rotação) e inclina lateralmente (flexão lateral) em direção contrária ao lado da dor, enquanto o examinador pressiona a área da coluna afetada.
4. O paciente fica de pé, flete (inclina para frente) a coluna o máximo possível, gira (rotação) e inclina lateralmente (flexão lateral) em direção ao lado da dor, enquanto o examinador pressiona a área da coluna afetada.
5. O paciente fica de pé, estende (inclina para trás) a coluna o máximo possível, gira (rotação) e inclina lateralmente (flexão lateral) em direção ao lado da dor, enquanto o examinador pressiona a área da coluna afetada.