Questão FC548805
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Alergia à Proteína do Leite de Vaca (CONITEC – Ministério da Saúde, 2017), é correto afirmar que em casos de alergia à
Alergia e Intolerância Alimentar
VUNESP · 2019
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Alergia à Proteína do Leite de Vaca (CONITEC – Ministério da Saúde, 2017), é correto afirmar que em casos de alergia à proteína do leite de vaca (APLV),
- a primeira conduta do profissional de saúde é estimular a mãe a interromper o aleitamento materno, considerando-se o risco da passagem de resíduos do leite da própria alimentação para o leite materno.
- as fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção para crianças de dois a vinte e quatro meses com APLV mediada por IgE.
- a reintrodução de leite e derivados deve ser programada com teste de provocação oral e, em casos de APLV mediada por IgE, essa reintrodução deve ocorrer sob supervisão médica.
- as fórmulas à base de castanhas, amêndoas e arroz são indicadas como primeira escolha para crianças filhas de pais veganos, com diagnóstico de APLV não IgE mediada.
- em casos de APLV do tipo mista, os alimentos que contêm proteínas do leite de vaca devem ser eliminados aos poucos da dieta, para evitar déficits nutricionais importantes.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A reintrodução de leite e derivados deve ser feita por meio de uma prova de provocação oral programada, que é o padrão-ouro para confirmar a tolerância alimentar após suspeita ou diagnóstico de APLV.
Em casos de APLV mediada por IgE, essa prova precisa ocorrer sob supervisão médica em ambiente com condição para manejo de reações agudas, pois há risco de manifestações sistêmicas e anafilaxia. A equipe deve estar treinada e ter disponível medicação de emergência e monitorização adequada.
Antes da prova recomenda-se avaliação clínica e planejamento do protocolo (doses progressivas e período de observação). A reintrodução não deve ser feita de forma empírica em casa quando há suspeita de APLV mediada por IgE.
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