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Questão FC548945

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total

Avaliação Nutricional

VUNESP · 2025

Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:

  • Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)
  • Melancia 150 g (12 g CHO)
  • Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)
 

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?

  1. 2 UI.
  2. 4 UI.
  3. 6 UI.
  4. 8 UI.
  5. 10 UI.
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Gabarito

D

Comentário do professor

Some a quantidade de carboidratos: 30 + 12 + 18 = 60 g CHO.

Bolus alimentar: a razão insulina:carboidrato 1:10 significa que 1 UI cobre 10 g CHO. Calcula-se \( \text{Bolus alimentar} = 60\ \text{g} \div 10 = 6\ \text{UI}.\

Bolus de correção: o fator de sensibilidade é 50 mg/dL por UI, então cada unidade reduz 50 mg/dL. A glicemia pré-prandial está 200 mg/dL e a meta é 100 mg/dL; a diferença é 100 mg/dL. Calcula-se \( \text{Bolus de correção} = (200 - 100) \div 50 = 2\ \text{UI}.\

Dose total: soma dos bolus: \(6 + 2 = 8\ \text{UI}.\

Registre sempre a dose na caneta/insulínico e ajuste conforme orientação clínica e hipoglicemia prévia.

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