Questão FC548963
Durante uma consulta, ao realizar a avaliação nutricional de um paciente do sexo feminino de 25 anos, o nutricionista obteve os seguintes dados: Peso atual = 63 kg. Altura = 182 cm
Avaliação Nutricional
VUNESP · 2019
Durante uma consulta, ao realizar a avaliação nutricional de um paciente do sexo feminino de 25 anos, o nutricionista obteve os seguintes dados:
Peso atual = 63 kg.
Altura = 182 cm.
Índice de Massa Corporal = 19 kg/m2.
Perda de peso nos últimos 3 meses = 8%.
Contagem total de linfócitos = 850 células/mm3.
Ao exame físico, presença de fissuras na língua que antes não existiam.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
- Mesmo na presença da perda de peso e baixa contagem de linfócitos, o IMC da paciente encontra-se dentro da normalidade. Dessa maneira, o diagnóstico nutricional é de eutrofia.
- IMC condizente com magreza grau I, perda de peso grave, e contagem total de linfócito condizente com depleção moderada. A presença de fissura na língua é indicativa de deficiência de niacina.
- IMC condizente com magreza grau I, perda de peso grave, e contagem total de linfócito condizente com depleção grave. A presença de fissura na língua é indicativa de deficiência de vitamina E.
- Apesar do IMC dentro da normalidade, a paciente apresenta uma perda de peso grave e contagem total de linfócito condizente com depleção grave. A presença de fissura na língua é indicativa de deficiência de vitamina E.
- Apesar do IMC dentro da normalidade, a paciente apresenta uma perda de peso grave e contagem total de linfócito condizente com depleção moderada. A presença de fissura na língua é indicativa de deficiência de niacina.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
IMC está dentro da normalidade: \(IMC=\frac{63}{1{,}82^2}\approx19\ kg/m^2\), mas o IMC isolado não avalia perda ponderal recente nem reservas funcionais.
A paciente teve perda de peso de 8% em 3 meses, valor considerado grave em critérios clínicos de avaliação nutricional, pois perda ponderal rápida indica risco de desnutrição mesmo com IMC normal.
A contagem total de linfócitos de 850 células/mm3 situa‑se na faixa de depleção moderada (500–999 células/mm3), refletindo comprometimento do sistema imune associado à desnutrição.
A presença de fissuras na língua é sugestiva de alterações mucosas por deficiência de vitaminas. Especificamente, fissura/glosite é compatível com deficiência de niacina, que pode cursar com manifestações orais e sintomas sistêmicos da pellagra.
Assim, apesar do IMC normal, os dados indicam perda ponderal grave, depleção imunológica moderada e sinal clínico compatível com deficiência de niacina.
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