Questão FC549086
Considerando que a anemia em idosos pode ser decorrente da deficiência de ferro alimentar, e que outros fatores podem contribuir para essa deficiência, na avaliação dietoterápica d
Distúrbios Nutricionais
VUNESP · 2015
Considerando que a anemia em idosos pode ser decorrente da deficiência de ferro alimentar, e que outros fatores podem contribuir para essa deficiência, na avaliação dietoterápica deve-se também levar em conta que a absorção desse nutriente pode estar comprometida devido
- ao elevado consumo de alimentos ricos em ácido cítrico e málico.
- à falta de vitamina D.
- à intensa produção de fator intrínseco.
- à competição do ferro com a vitamina A.
- ao uso de antiácidos.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
O uso de antiácidos reduz a acidez gástrica, elemento essencial para a solubilização e a conversão do ferro dietético do estado férrico (Fe3+) para o estado ferroso (Fe2+), forma mais absorvível pelo enterócito. Essa alteração compromete sobretudo o ferro não heme, presente em alimentos vegetais e suplementos.
Com pH gástrico elevado, o ferro tende a precipitar como hidróxidos insolúveis, diminuindo a biodisponibilidade. Inibidores da bomba de prótons e antiácidos de uso crônico ampliam esse efeito, sendo causa importante de deficiência de ferro em idosos.
Na prática clínica, é fundamental revisar medicamentos, priorizar fontes de ferro heme quando possível, e orientar a separação temporal entre antiácido e suplementação de ferro (por exemplo, administrar o ferro algumas horas antes ou depois) e investigar o estado férreo.
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