Questão FC549111
De acordo com o ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017), assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição da desnutrição relaciona
Distúrbios Nutricionais
VUNESP · 2025
De acordo com o ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017), assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição da desnutrição relacionada à doença com inflamação (Disease- -Related Malnutrition – DRM with inflammation).
- Condição catabólica, crônica ou aguda, desencadeada por doença de base, na qual a inflamação contribui para anorexia, perda de peso e degradação muscular.
- Perda progressiva de massa muscular associada ao envelhecimento e baixa ingestão proteica, com inflamação discreta e ausência de doença de base específica.
- Estado inflamatório sistêmico com acúmulo de gordura visceral e retenção hídrica, observado em obesidade grau II ou superior.
- Inflamação aguda decorrente de procedimento cirúrgico, com ingestão alimentar preservada e manutenção da massa livre de gordura.
- Redução significativa de massa magra causada por doença, porém sem evidências laboratoriais de inflamação ativa.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa define corretamente a desnutrição relacionada à doença com inflamação como uma condição catabólica, que pode ser aguda ou crônica, desencadeada pela doença de base. Nessa situação, a presença de inflamação amplifica processos metabólicos adversos.
A inflamação estimula a liberação de citocinas (por exemplo IL‑6, TNF‑α), aumenta o gasto energético e promove proteólise e balanço nitrogenado negativo. Simultaneamente ocorre anorexia, reduzindo a ingestão e acelerando a perda de peso e a degradação muscular, com risco de sarcopenia e piora funcional.
Clinicamente, isso exige avaliar inflamação, intake, peso e massa muscular. O manejo integra tratamento da doença subjacente, controle inflamatório e suporte nutricional direcionado à preservação da massa magra. Exemplos típicos incluem câncer, sepse e doenças crônicas inflamatórias.
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