A neurite crônica periférica, o beribéri e a síndrome de Wernicke-Korsakoff são condições clínicas associadas à deficiência de

Gabarito

D

Comentário do professor

Tiamina (vitamina B1) é a causa das manifestações citadas porque atua como coenzima essencial em reações de oxidação decarboxilativa: piruvato desidrogenase, α‑cetoglutarato desidrogenase e transcetolase. A falta dessa vitamina reduz a produção de ATP e aumenta acúmulo de metabólitos tóxicos, lesando neurônios e células cardíacas.

Na periferia, essa injúria metabólica provoca neurite periférica e a síndrome conhecida como beribéri, que pode ser "seca" com neuropatia sensitivo‑motora ou "úmida" com insuficiência cardíaca.

No sistema nervoso central, a deficiência causa a síndrome de Wernicke‑Korsakoff: a fase aguda (Wernicke) apresenta ataxia, oftalmoplegia e confusão, e a evolução crônica (Korsakoff) leva a amnésia anterógrada e confabulação.

Fatores de risco incluem alcoolismo, desnutrição e cirurgia bariátrica; o diagnóstico pode ser apoiado por testes de atividade da transcetolase eritrocitária.