Assinale a alternativa correta que descreve possíveis manifestações clínicas decorrentes da deficiência de vitamina B12.

Gabarito

A

Comentário do professor

A alternativa aponta duas manifestações centrais da deficiência de vitamina B12: anemia megaloblástica e déficit neurológico.

A vitamina B12 atua como cofator da metilação (metionina sintase) e da conversão de metilmalonil‑CoA (metilmalonil‑CoA mutase). A falta de B12 prejudica a síntese de DNA nas células hematopoiéticas, gerando células grandes e imaturas e, portanto, a anemia megaloblástica.

Paralelamente, a deficiência provoca acúmulo de metabólitos que afetam a mielina, levando a parestesias, perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva, ataxia e, em casos avançados, degeneração combinada subaguda da medula.

Importante: os sintomas neurológicos podem surgir mesmo sem anemia, o que reforça a necessidade de investigação laboratorial quando houver suspeita clínica.