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Questão FC549180

De acordo com o documento Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade (Ministério da Saúde, 2014), em relação ao tratamento cirúrgico da obesidade, é correto

Distúrbios Nutricionais

VUNESP

De acordo com o documento Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade (Ministério da Saúde, 2014), em relação ao tratamento cirúrgico da obesidade, é correto afirmar que

  1. é recomendada a oferta de plano de restrição calórica severa, no pré-operatório, visando ao emagrecimento, cuja adesão pode ser apoiada pelo uso de terapia medicamentosa.
  2. se recomenda a oferta de refrescos, chá e caldos de vegetais, em quantidade máxima por refeição de 80 mL, na fase de dieta líquida restrita, ou líquida de prova ou líquida clara, com duração de 2 dias, no pós-operatório.
  3. a cirurgia bariátrica é contraindicada para indivíduos com doença cardiopulmonar grave e descompensada, quando essa condição altera desfavoravelmente a relação risco-benefício.
  4. são candidatos à cirurgia bariátrica indivíduos com IMC > 35 kg/m2 e com comorbidades associadas, que não obtiveram sucesso após tratamento clínico longitudinal realizado por, no mínimo, 18 meses.
  5. são candidatos à cirurgia bariátrica indivíduos com IMC ≥ 40 kg/m2, com ou sem comorbidades, que não obtiveram sucesso após tratamento clínico longitudinal realizado por, no mínimo, 18 meses.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A alternativa ressalta que a cirurgia bariátrica é contraindicada em pacientes com doença cardiopulmonar grave e descompensada quando a condição piora a relação risco-benefício.


Isso ocorre porque a descompensação cardíaca ou respiratória aumenta muito o risco de complicações perioperatórias, como instabilidade hemodinâmica, insuficiência respiratória, arritmias e maior mortalidade anestésica. Nesses casos, o potencial benefício do emagrecimento não compensa o risco imediato do procedimento.


Portanto, a indicação é individualizada: é necessário estabilizar a condição clínica e otimizar tratamento clínico antes de considerar cirurgia. A decisão requer avaliação de uma equipe multidisciplinar para reavaliar risco e oportunidade do procedimento.

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