Questão FC549297
A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada em situações clínicas nas quais a nutrição enteral não é possível, insuficiente ou contraindicada. Com relação às características
Métodos de Terapia Nutricional
VUNESP · 2025
A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada em situações clínicas nas quais a nutrição enteral não é possível, insuficiente ou contraindicada.
Com relação às características e recomendações da TNP, assinale a alternativa correta.
- A TNP periférica é indicada para pacientes que necessitam de suporte nutricional prolongado, superior a 4 semanas, devido ao menor risco de complicações.
- A infusão excessiva de lipídios em pacientes graves não oferece riscos metabólicos, sendo bem tolerada pela maioria dos pacientes.
- As soluções de TNP devem conter carboidratos, geralmente na forma de glicose, proteínas na forma de aminoácidos e lipídios, preferencialmente na forma de ácidos graxos saturados.
- O monitoramento da glicemia capilar é essencial durante a TNP, pois há risco de hiperglicemia devido ao aporte contínuo de glicose nas soluções parenterais.
- A complicação mais comum da TNP é a hipocalemia, resultante do excesso de potássio na solução parenteral.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Glicemia capilar deve ser monitorada de forma rotineira durante a Terapia Nutricional Parenteral porque as soluções parenterais fornecem glicose de modo contínuo, aumentando o risco de hiperglicemia. Situações associadas, como estresse metabólico, infecção e uso de corticoides, ampliam esse risco.
O monitoramento permite identificar elevações precoces e ajustar condutas, como administração de insulina por infusão venosa contínua ou inclusão de insulina na fórmula da TNP, e alterações no aporte glicídico. Objetiva-se manter a glicemia dentro de faixas-alvo, tipicamente \(140–180\) mg/dL em pacientes críticos.
Frequência: aferições regulares (por exemplo a cada 4–6 horas) e mais frequentes se houver instabilidade ou presença de insulinoterapia. O acompanhamento previne complicações como diurese osmótica, retardamento da cicatrização e maior risco infeccioso.
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