Questão FC549299
Um paciente hospitalizado, em uso de sonda enteral, apresenta necessidade de Terapia Nutricional Enteral (TNE), por tempo estimado de 3 semanas, devido baixa aceitação alimentar e
Métodos de Terapia Nutricional
VUNESP · 2025
Um paciente hospitalizado, em uso de sonda enteral, apresenta necessidade de Terapia Nutricional Enteral (TNE), por tempo estimado de 3 semanas, devido baixa aceitação alimentar e desnutrição. Apresenta deglutição preservada, sem refluxo ou episódios prévios de broncoaspiração. Quanto à seleção da via de acesso e ao local de posicionamento da sonda, assinale a alternativa correta.
- Para esse tempo de TNE e baixo risco de broncoaspiração, prefere-se sonda nasogástrica.
- A via pós-pilórica é preferível nesse caso, por possibilitar evolução mais rápida da dieta.
- Pelo tempo previsto de 3 semanas, a indicação de rotina é gastrostomia endoscópica percutânea.
- Diante da desnutrição prévia, a jejunostomia deve ser sempre escolhida, uma vez que garante maior segurança nutricional do que a via gástrica.
- A escolha da via enteral não depende do risco de broncoaspiração ou do tempo previsto de uso, devendo-se optar pelo posicionamento mais simples disponível.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Para TNE estimada em 3 semanas e baixo risco de broncoaspiração com deglutição preservada, a escolha preferencial é a sonda nasogástrica. Esse prazo é considerado de uso curto (geralmente até 4 semanas), tornando a via nasal gástrica adequada por ser provisória e eficiente.
A sonda nasogástrica permite colocação simples à beira-leito, é menos invasiva e possibilita administração em bolus, intermitente ou contínua, respeitando a digestão gástrica fisiológica. Facilita também a monitorização da tolerância digestiva, incluindo avaliação de resíduos gástricos.
É fundamental confirmar o posicionamento antes do início da infusão, preferencialmente por método radiológico ou outro método institucionalmente aceitável, e monitorizar sinais de intolerância ou risco aumentados de aspiração durante o tratamento.
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