Questão FC549304
De acordo com ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), em relação à oferta de terapia nutricional especializada a pacientes hospitalizado
Métodos de Terapia Nutricional
VUNESP · 2025
De acordo com ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), em relação à oferta de terapia nutricional especializada a pacientes hospitalizados em situação de final de vida, assinale a alternativa correta.
- A colocação de gastrostomia é contraindicada em todos os casos de final de vida, mesmo quando solicitada pelo paciente ou pela família.
- A decisão de implantar gastrostomia deve considerar se o acesso enteral e a nutrição atendem aos objetivos do paciente e/ou família, ainda que o benefício seja conforto ou facilitar a alta.
- A nutrição parenteral é preferida à enteral no final de vida, pois estaria associada a menor risco de desconforto e complicações clínicas.
- O profissional de saúde deve oferecer hidratação e nutrição em todas as circunstâncias, independentemente da indicação clínica ou desejo do paciente.
- A nutrição parenteral no final de vida é indicada para prolongar a sobrevida, independentemente da relação risco-benefício.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Gastrostomia deve ser proposta com base nos objetivos do paciente e da família: se a terapia enteral atende a esses objetivos, ela é justificável mesmo que o ganho esperado seja conforto ou facilitar a alta.
A avaliação prioriza valores, preferências e metas de cuidado, não apenas parâmetros biomédicos.
Devem ser ponderados prognóstico, chance de melhora dos sintomas, riscos e encargos do procedimento e da manutenção do dispositivo. Nutrição enteral é apropriada quando contribui para metas definidas, por exemplo alívio de sofrimento, redução de aspiração ou possibilitar cuidado domiciliar.
A decisão é um processo de decisão compartilhada, documentado e passível de revisão conforme evolução clínica e mudança de objetivos.
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