Questão FC549309
Em relação ao cuidado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal, a Diretriz de Nutrição Clínica na Doença Inflamatória Intestinal (2023), da Sociedade Europeia de
Métodos de Terapia Nutricional
VUNESP · 2025
Em relação ao cuidado nutricional de pacientes com doença inflamatória intestinal, a Diretriz de Nutrição Clínica na Doença Inflamatória Intestinal (2023), da Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral (ESPEN), afirma corretamente que
- as necessidades proteicas em indivíduos com doença inflamatória intestinal (DII) na fase ativa são menores em relação às de populações saudáveis.
- as necessidades proteicas em indivíduos com DII na fase de remissão são maiores em relação às de populações saudáveis.
- as necessidades energéticas de indivíduos com DII, em geral, são similares às de populações saudáveis.
- a suplementação de ferro por via intravenosa é desaconselhada para os pacientes com DII na fase ativa, sendo recomendado o uso da via oral.
- dietas com baixo teor de FODMAPs, em associação com o uso de corticoides, são recomendados para indução da remissão da DII na fase ativa.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A Diretriz ESPEN (2023) registra que, em termos gerais, as necessidades energéticas de pacientes com DII são semelhantes às da população saudável, o que significa que não há necessidade rotineira de aumentos calóricos sistêmicos apenas por diagnóstico.
Essa orientação ressalta a importância da avaliação individualizada. Situações como atividade inflamatória grave, desnutrição estabelecida, febre, septicemia ou perdas intestinais importantes podem aumentar o gasto e justificar metas energéticas maiores.
Quando possível use calorimetria indireta como padrão-ouro para ajustar a oferta. Na prática, estimativas iniciais por equações ou referências clínicas de \(25\text{–}30\ \text{kcal/kg/dia}\) são aceitáveis, adaptando conforme evolução clínica, peso corporal e composição corporal.
Monitore ganho/perda de peso, função e marcadores inflamatórios e ajuste a prescrição conforme resposta e fases da doença.
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