De acordo com Cederholm et al. (2017), micronutrientes em excesso podem promover sintomas específicos, por exemplo, distúrbios do movimento decorrentes do acúmulo e subsequente tox

Gabarito

B

Comentário do professor

Manganês em excesso se acumula preferencialmente nos gânglios da base, especialmente no globo pálido, causando toxicidade neuronal que se manifesta por distúrbios do movimento. Esses sinais formam o quadro conhecido como manganismo, com bradicinesia, rigidez, distonia e alterações da marcha; o tremor de repouso típico da doença de Parkinson é menos proeminente e a resposta à levodopa costuma ser fraca.

Fisopatologicamente, o manganês provoca disfunção mitocondrial, estresse oxidativo e alteração da neurotransmissão dopaminérgica. Na imagem por ressonância magnética há hipersinal em T1 no globo pálido, compatível com depósito metálico. Clinicamente é importante identificar fontes de exposição crônica, como inalação ocupacional, nutrição parenteral prolongada ou insuficiência hepática, e interromper a exposição para limitar a progressão.