Questão FC549573
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pa
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
Paciente com câncer gástrico avançado, apresentando perda de peso significativa e diagnóstico de desnutrição moderada, está programado para cirurgia de grande porte em 7 dias.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pacientes cirúrgicos oncológicos, qual é a conduta mais indicada?
- Prescrever dieta hiperproteica e hipercalórica exclusiva por via oral, iniciando 24 horas antes da cirurgia, para minimizar o risco de complicações.
- Manter dieta habitual até a véspera da cirurgia e iniciar suplementação proteica somente no pós-operatório imediato.
- Introduzir fórmulas enterais isocalóricas e normoproteicas, sem imunonutrientes, 48 horas antes do procedimento.
- Realizar suplementação com fórmulas hipercalóricas e ricas em carboidratos simples, visando otimizar reservas energéticas antes da cirurgia.
- Iniciar 5 a 7 dias antes da cirurgia o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, por via oral ou enteral, em volume mínimo de 500 mL/dia.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Iniciar 5 a 7 dias antes da cirurgia o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, por via oral ou enteral, em volume mínimo de 500 mL/dia. Essa é a conduta indicada pela Diretriz BRASPEN 2019 para pacientes oncológicos cirúrgicos com desnutrição moderada.
O objetivo é fornecer substrato proteico e nutrientes imunomoduladores como arginina, ômega‑3 e nucleotídeos, que atuam na resposta inflamatória e na defesa contra infecções. A estratégia pré‑operatória de curto prazo reduz complicações infecciosas e pode diminuir tempo de internação.
Na prática, priorize via oral com suplementos orais se o paciente tolerar. Se houver intolerância ou contraindicação, utilize nutrição enteral. O aporte mínimo de 500 mL/dia visa garantir dose efetiva dos imunonutrientes e deve ser ajustado ao estado nutricional e às metas calórico‑proteicas do paciente.
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