Questão FC549574
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), sobre a utilização de nutrientes específicos no paciente crítico com câncer, assinale a alter
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), sobre a utilização de nutrientes específicos no paciente crítico com câncer, assinale a alternativa correta.
- O uso rotineiro de glutamina é indicado, exceto em instabilidade hemodinâmica.
- Megadoses de vitaminas e minerais são recomendadas como rotina.
- O ômega-3 tem efeito comprovado e deve ser administrado rotineiramente.
- Não há evidência suficiente para glutamina; é contraindicada em falências orgânicas graves.
- Glutamina, ômega-3 e vitaminas devem ser suplementados precocemente em todos os casos.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Glutamina: a Diretriz BRASPEN (2019) conclui que não há evidência suficiente para recomendar sua suplementação rotineira em pacientes críticos com câncer. Estudos disponíveis são heterogêneos e não demonstraram benefício consistente em desfechos clínicos relevantes como mortalidade e infecções.
Fisiologicamente, a glutamina é um aminoácido condicionalmente essencial, importante para enterócitos e resposta imune, mas isso não se traduziu em provas sólidas de eficácia clínica no contexto oncológico crítico.
A suplementação é contraindicada em falências orgânicas graves, especialmente hepática e renal, devido ao risco de acúmulo e de alterações metabólicas como hiperamonemia, com potencial de toxicidade neurológica.
Portanto, deve-se evitar uso rotineiro fora de protocolos ou estudos; se considerada, exigir avaliação cuidadosa da função de órgãos e monitorização.
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