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Questão FC549610

Um nutricionista recebeu em seu consultório um paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade, que estava preocupado com um possível diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 (DM

Nutrição Clínica e Dietoterapia

VUNESP · 2024

Um nutricionista recebeu em seu consultório um paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade, que estava preocupado com um possível diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). O profissional observou que os resultados da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada (HbA1c) eram de 121 mg/dL e 6,1%, respectivamente. Dessa forma, o nutricionista encaminhou o paciente para um médico e concluiu, sem comentar com o paciente, que, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), os valores

  1. são indicativos de DM2, pois a glicemia de jejum está acima de 100 mg/dL.
  2. são indicativos de DM2, pois a glicemia de jejum está acima de 120 mg/dL, e a HbA1c, acima de 5,7%.
  3. não permitem saber se o paciente tem DM2, pois o exame laboratorial que deve ser utilizado para diagnóstico de DM2 é o teste de tolerância oral à glicose.
  4. não são indicativos de DM2, pois o diagnóstico é feito pela glicemia de jejum acima de 200 mg/dL e HbA1c acima 6,5%, sendo necessário haver dois exames alterados.
  5. não são indicativos de DM2, pois o diagnóstico é feito pela glicemia de jejum acima de 126 mg/dL e HbA1c acima de 6,5%, sendo necessário haver dois exames alterados.
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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A alternativa está correta porque os valores do paciente estão abaixo dos pontos de corte para diagnóstico de diabetes segundo a Diretriz da SBD. O diagnóstico exige glicemia de jejum ≥ \(126\ \text{mg/dL}\) ou HbA1c ≥ \(6{,}5\%\) para considerar diabetes de forma isolada.

Além disso, na ausência de quadro clínico inequívoco com sintomas hiperglicêmicos e glicemia casual ≥ \(200\ \text{mg/dL}\), é recomendada a confirmação por pelo menos dois exames alterados, seja na mesma amostra por métodos diferentes ou em amostras distintas.

Portanto, com glicemia de jejum de 121 mg/dL e HbA1c de 6,1% o paciente não atende aos critérios de DM2; esses resultados sugerem risco aumentado ou pré-diabetes e justificam acompanhamento e investigação adicional.

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