Questão FC549710
Em relação às interações fármaco-nutriente e nutriente-nutriente, é correto afirmar que
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
Em relação às interações fármaco-nutriente e nutriente-nutriente, é correto afirmar que
- o metotrexato, utilizado no tratamento de artrite reumatoide e algumas neoplasias, pode levar à deficiência de folato, sendo necessária a suplementação de ácido fólico para prevenir anemia megaloblástica.
- o ferro, quando consumido juntamente com alimentos ricos em vitamina C, tem sua absorção reduzida devido à formação de complexos insolúveis.
- o consumo elevado de cálcio aumenta a biodisponibilidade do zinco, favorecendo sua utilização em processos metabólicos.
- a ciprofloxacina, antibiótico da classe das fluoroquinolonas, tem sua absorção aumentada quando administrada junto a laticínios ricos em cálcio, pela formação de complexos solúveis.
- a suplementação de magnésio não interfere na absorção de outros minerais, podendo ser associada sem impacto clínico relevante.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Metotrexato é um antimetabólito que inibe a enzima diidrofolato redutase (DHFR), impedindo a conversão de diidrofolato em tetraidrofolato. Isso reduz a disponibilidade de folatos essenciais para a síntese de timidina e purinas.
Sem folatos suficientes ocorre falha na síntese de DNA em células hematopoiéticas, levando à anemia megaloblástica e outras alterações hematológicas.
Por isso, em pacientes em uso crônico de metotrexato é indicada a suplementação com ácido fólico para prevenir deficiência de folato e reduzir efeitos adversos hematológicos e gastrointestinais.
Em regimes de alta dose ou intoxicação usa-se folinato de cálcio (ácido folínico) como resgate por fornecer forma ativa do folato sem depender da DHFR.
É importante monitorar hemograma e sinais clínicos durante o tratamento para ajustar suplementação e garantir segurança.
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