Questão FC549715
Em relação à terapia nutricional no paciente obeso crítico, a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018) afirma corretamente que
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2023
Em relação à terapia nutricional no paciente obeso crítico, a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018) afirma corretamente que
- deve-se preferir o uso de fórmulas de baixa densidade calórica e hiperproteicas.
- recomenda-se o uso de fórmulas imunomoduladoras.
- recomenda-se o fornecimento de 1 grama de proteína por kg de peso ideal por dia, caso o índice de massa corporal esteja entre 30-40 kg/m2.
- recomenda-se o fornecimento de até 1,8 gramas de proteína por kg de peso ideal por dia, caso o índice de massa corporal seja > 40 kg/m2.
- devem ser ofertadas de 30 a 35 kcal/kg por peso corporal real ou ideal por dia.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2018) recomenda preferir fórmulas de baixa densidade calórica e hiperproteicas no paciente obeso crítico.
O objetivo é fornecer proteína suficiente para preservar massa magra e favorecer a recuperação, ao mesmo tempo em que se limita a oferta calórica para evitar overfeeding, hiperglicemia, esteatose hepática e aumento da produção de CO₂.
Fórmulas com menor concentração energética permitem atingir metas proteicas elevadas sem excessos calóricos. As metas proteicas costumam ser altas, por exemplo \( \approx 1{,}5\text{–}2{,}0\;g/kg\) de peso ideal, ajustadas conforme IMC e condição clínica.
Assim, a escolha indicada equilibra restrição calórica e suporte proteico para reduzir complicações metabólicas e preservar função corporal durante a fase crítica.
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