De acordo com o Projeto Diretrizes – Queimaduras: Diagnóstico e tratamento inicial (2008), é critério para a instituição de suporte nutricional enteral no paciente queimado:

Gabarito

A

Comentário do professor

Critério: em adulto, queimaduras em áreas superiores a 20% da superfície corporal indicam instituição de suporte nutricional enteral.

Isso ocorre porque queimaduras extensas desencadeiam uma intensa resposta hipermetabólica, com aumento do catabolismo proteico, maior demanda energética e prejuízo da cicatrização e da resposta imune. Quando a área queimada ultrapassa 20% da superfície, essas alterações tornam o aporte oral habitual insuficiente.

Suporte enteral precoce preserva a integridade da mucosa intestinal, reduz a translocação bacteriana e diminui complicações infecciosas; deve ser iniciado o mais cedo possível, idealmente nas primeiras 24 horas. As necessidades proteicas são elevadas, geralmente \(1{,}5\!-\!2\ \mathrm{g/kg/dia}\), e a estimativa calórica pode usar referenciais como \(25\!-\!35\ \mathrm{kcal/kg/dia}\) ou a fórmula de Curreri: \(25\times\text{kg}+40\times\%\text{TBSA}\).

Monitorar tolerância, glicemia e balanço hidro‑eletrolítico e ajustar conforme evolução clínica.