Questão FC549731
Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes. De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresen
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.
De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.
- Aumento da gliconeogênese hepática – Hiperglicemia persistente.
- Redução da lipogênese hepática – Diminuição do risco de esteatose hepática.
- Aumento da lipogênese hepática – Acúmulo de gordura no fígado.
- Redução da capacidade do ciclo da ureia – Redução do risco de hiperamonemia.
- Aumento da oxidação periférica de ácidos graxos – Redução do risco de cetose.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na DHC, o aumento da lipogênese hepática significa maior conversão de glicídios em ácidos graxos e triglicerídeos dentro dos hepatócitos.
Esse fenômeno é favorecido pela insulinorresistência e hiperinsulinemia, que ativam fatores lipogênicos (ex.: SREBP‑1c), e pelo aumento do aporte de ácidos graxos periféricos ao fígado. Concomitantemente, pode haver redução da oxidação mitocondrial de ácidos graxos e diminuição da secreção de VLDL por comprometimento da síntese de apoproteínas.
O resultado é o acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos, conhecido como esteatose hepática, que pode comprometer a função hepática e predispor à inflamação e fibrose progressiva.
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