Questão FC549732
Assinale a alternativa correta quanto às alterações metabólicas com consequências nutricionais do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
Assinale a alternativa correta quanto às alterações metabólicas com consequências nutricionais do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
- A redução da demanda energética em repouso diminui o risco de desnutrição.
- O excesso de glicose na dieta é utilizado de forma eficiente para melhorar a capacidade respiratória.
- O hipermetabolismo e a hipercatabolismo aumentam a demanda energética e proteica, contribuindo para perda de massa magra e desnutrição.
- A retenção de dióxido de carbono durante a respiração torna o consumo de proteínas um fator irrelevante no tratamento nutricional.
- O ganho de peso é uma complicação frequente da DPOC, e a restrição calórica deve ser priorizada para evitar piora respiratória.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Hipermetabolismo e hipercatabolismo na DPOC resultam de aumento do trabalho respiratório, inflamação sistêmica, hipoxemia e uso de corticosteroides. Esses fatores elevam o gasto energético de repouso e acionam vias proteolíticas, levando à degradação acelerada de proteínas musculares.
O efeito conjunto é aumento da demanda energética e proteica, com consequente perda de massa magra, balanço nitrogenado negativo e redução da força dos músculos respiratórios. Clinicamente isso favorece perda de peso, piora da função ventilatória e maior risco de complicações.
Na prática nutricional é crucial avaliar composição corporal e suprir necessidades aumentadas, por exemplo \(30–35\ kcal/kg\) e \(1,2–1,5\ g/kg\) de proteína (ajustar conforme gravidade), além de suporte hipercalórico/hiperproteico e manejo da inflamação e da função respiratória.
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