Questão FC549737
Diferentes doenças renais apresentam implicações nutricionais específicas, que exigem condutas individualizadas. Considerando a fisiopatologia e a dietoterapia, assinale a alternat
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
Diferentes doenças renais apresentam implicações nutricionais específicas, que exigem condutas individualizadas. Considerando a fisiopatologia e a dietoterapia, assinale a alternativa correta.
- Na litíase renal por oxalato de cálcio, a exclusão total de alimentos ricos em cálcio é indicada, já que o mineral aumenta o risco de formação de cálculos.
- Na síndrome nefrótica, a restrição proteica severa é necessária para reduzir a perda urinária de proteínas e preservar a função renal residual.
- Na lesão renal aguda, o aporte de proteínas deve permanecer em torno de 0,6 g/kg/dia, mesmo em pacientes críticos em terapia dialítica, para evitar catabolismo excessivo.
- Na doença renal crônica, a retenção de fósforo é um problema frequente, sendo necessária restrição dietética e, muitas vezes, o uso de quelantes para controlar a hiperfosfatemia.
- Na nefrolitíase por ácido úrico, a recomendação principal é aumentar a ingestão de proteínas animais, pois contribuem para alcalinizar a urina e reduzir a formação de cristais.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A doença renal crônica reduz a taxa de filtração glomerular, provocando retenção de fósforo porque os rins não eliminam o mineral adequadamente. Isso leva à hiperfosfatemia, que estimula a secreção de PTH e favorece osteodistrofia renal e calcificação vascular.
O controle envolve restrição dietética de alimentos ricos em fósforo (leites e derivados, embutidos, alimentos ultraprocessados com fosfatos adicionados) e ajuste da ingestão proteica conforme o estágio da doença para evitar desnutrição.
Quando a dieta não basta, usam‑se quelantes de fósforo administrados durante as refeições para reduzir a absorção intestinal. A escolha do quelante e a necessidade de terapia dialítica devem ser individualizadas e monitoradas por exames laboratoriais (fósforo, PTH, cálcio).
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