Questão FC549739
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), sobre as recomendações nutricionais para pacientes com injúria renal aguda (IRA), assin
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2025
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), sobre as recomendações nutricionais para pacientes com injúria renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.
- Em pacientes hipercatabólicos com IRA sem terapia de reposição renal (TRR), a oferta proteica recomendada é de 0,8 – 1,0 g/kg/dia para evitar sobrecarga renal.
- Na fase inicial da IRA, recomenda-se atingir 100% da meta energética já nas primeiras 24 horas para prevenir perda de massa magra.
- A suplementação de glutamina é indicada rotineiramente para pacientes hipercatabólicos em TRR contínua, visando suporte imunológico.
- Em pacientes hipercatabólicos com IRA em TRR contínua, a oferta proteica deve ser de 1,7 – 2,5 g/kg/dia, sendo menor para aqueles sem necessidade de TRR.
- A restrição proteica é indicada para todos os pacientes com IRA, independentemente do grau de catabolismo ou do uso de TRR.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Hipercatabolismo na injúria renal aguda aumenta a degradação proteica e as necessidades de aminoácidos. Em pacientes submetidos à TRR contínua há perdas adicionais de aminoácidos e pequenas proteínas no efluente, exigindo maior aporte proteico para evitar balanço nitrogenado negativo.
A diretriz recomenda oferta proteica de \(1{,}7–2{,}5\ \mathrm{g/kg/dia}\) em pacientes hipercatabólicos em TRR contínua. O valor próximo ao teto é indicado quando o catabolismo é mais intenso ou as perdas no efluente são maiores.
Use como referência o peso corporal adequado para cálculo, monitorize resposta clínica, ureia e sinais de sobrecarga proteica e ajuste conforme evolução. Em pacientes com IRA que não necessitam de TRR, a necessidade proteica costuma ser menor, por menor perda extracorpórea e catabolismo relativo.
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