Questão FC549758
Em pacientes com injúria renal aguda, a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) recomenda
Nutrição Clínica e Dietoterapia
VUNESP · 2021
Em pacientes com injúria renal aguda, a diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021) recomenda
- suplementação de glutamina para pacientes hipercatabólicos.
- manejo de eletrólitos de pacientes, de forma individualizada, de acordo com os níveis séricos.
- ingestão energética entre 35-40 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal.
- restrição proteica para pacientes hipercatabólicos, com objetivo de evitar ou retardar o início da terapia de reposição renal.
- priorização de formulações enterais e parenterais com densidade calórica mais baixa (por exemplo, 0,8-1,0 kcal/mL), devido ao risco de acúmulo de líquidos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Manejo individualizado dos eletrólitos significa ajustar condutas nutricionais e medicamentosas segundo os níveis séricos de cada paciente com injúria renal aguda, conforme a Diretriz BRASPEN (2021). A IRA causa alterações dinâmicas em potássio, fósforo, sódio, cálcio e magnésio, requerendo intervenções direcionadas como restrição dietética, uso de quelantes, correções venosas ou trocas pela terapia de reposição renal.
Monitorização laboratorial frequente é essencial para orientar ajustes na composição da nutrição enteral/parenteral e na medicação. A frequência do monitoramento e as metas dependem da gravidade, da tendência dos eletrólitos e se o paciente está em TRR, pois a depuração extracorpórea altera necessidades e tolerâncias.
Portanto, a recomendação enfatiza decisões individualizadas, não protocolos padronizados, com reavaliação contínua para prevenir complicações metabólicas.
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